MODULO DI RICHIESTA UTILIZZO AULE DELLA SCUOLA
da inviare all’Ufficio di segreteria della scuola - Tel. 055 3288361 - Fax 055 3288242 E-mail: scuolaagraria.unifi.it
Firenze, ……………………………………… Al Presidente
della Scuola di Agraria 
Piazzale delle Cascine, 18 50144 Firenze

Il/La sottoscritto/a prof./dott. .……………………………………………………………………………………………………………….……….… 
Tel.…………………..…..….…..……., Fax………………..……..…………. E-mail ..…………………………………………………………….. del Dipartimento/Centro/Ente Pubblico o Privato .…………………………………………………………………………………..…………………………………………………..………..….……….
………………………………………………………………………………..………………………………………………………….….…….………. chiede l’utilizzo dell’aula   Magna - e/o   spazio catering

per il/i  giorno/i ……………….…………………………………dalle ore…………….……..…..…………alle ore…………..………….…………..

(l’orario indicato deve comprendere l’allestimento e la chiusura definitiva dell’aula) per uso:
  Conferenza – meeting       Incontro – Dibattito       Seminario       Altro ………………………
sul tema:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

si richiede la seguente strumentazione didattica:

 Computer       Videoproiettore       Collegamento ad internet

 si prevede la partecipazione di un numero di persone:
 fino a 50        da 50 a 100             superiore a 100

Il sottoscritto dichiara che:

il Dipartimento/Centro/Ente Pubblico o Privato ………………………………………………………………………. si impegna a versare alla Scuola di Agraria, dietro presentazione di nota di debito, un contributo di €……………………………, sul conto corrente intestato all’Università degli Studi di Firenze, a favore della Presidenza della Scuola di Agraria, coordinate IBAN IT/38/N/02008/02800/000041126939, presso la Banca UNICREDIT, filiale di via dei Vecchietti, 11, Firenze, specificando nella causale di versamento “Contributo liberale per l’utilizzo di strutture della Scuola di Agraria”.

Il richiedente si impegna a curare scrupolosamente il decoro ed il rispetto dei locali, nella salvaguardia dell’integrità dell’arredamento e delle attrezzature tecniche, impegnandosi altresì a non recare disturbo alle altre attività della Scuola e si assume la responsabilità e l’onere di rifondere gli eventuali danni arrecati agli arredi ed alle attrezzature tecniche presenti nei locali concessi.

Firma

Spazio riservato alla Segreteria della Scuola di Agraria.

Effettuate le necessarie verifiche, si conferma la disponibilità, nel giorno e nelle ore richieste, dei locali e delle attrezzature.

Si Autorizza
Il Presidente
della Scuola di Agraria 
(Prof. Giuseppe Surico)

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